Procedimento
Tratamento Endoscópico da Obesidade: Opções Sem Cortes
Balão intragástrico e sutura endoscópica — alternativas não cirúrgicas com acompanhamento multidisciplinar.
Agendar ConsultaOs tratamentos endoscópicos são opções minimamente invasivas para pacientes que não se enquadram nos critérios da cirurgia bariátrica ou que preferem uma abordagem sem cortes. Incluem o balão intragástrico e a sutura gástrica endoscópica.
Conteúdo revisado por Dr. José Américo Gomides de Sousa · CRM-MG 56433 | Cirurgia Bariátrica — RQE 60608 | Última atualização: Março 2026
Entenda o procedimento
Os tratamentos endoscópicos da obesidade são procedimentos realizados por via oral, sem incisões na pele. Utilizam o endoscópio — um tubo flexível com câmera — para acessar o estômago e promover a redução de sua capacidade. As duas principais modalidades são o balão intragástrico e a gastroplastia endoscópica (sutura gástrica).
O balão intragástrico é um dispositivo de silicone preenchido com soro fisiológico, posicionado no estômago por endoscopia. Ele ocupa parte do volume gástrico, promovendo saciedade precoce. O dispositivo é temporário, permanecendo de 6 a 12 meses, e sua colocação leva aproximadamente 20 minutos.
A gastroplastia endoscópica (ESG) consiste na realização de suturas internas no estômago, reduzindo seu volume em até 70%. Estudos multicêntricos demonstram perda de peso total de 15,1% em 6 meses (Hedjoudje et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2020; PMID 31932205). Em comparação direta, a gastroplastia endoscópica supera o balão intragástrico em 12 meses (21,3% vs 13,9% de perda de peso total), com menor taxa de eventos adversos (5,2% vs 17%) (Singh et al., Gastrointestinal Endoscopy, 2020; PMID 32399847). Ambos exigem acompanhamento multidisciplinar para manutenção dos resultados.
Para quem é indicado
Os tratamentos endoscópicos são indicados para pacientes que buscam alternativas menos invasivas ou que não preenchem os critérios para cirurgia bariátrica:
- Pacientes com IMC entre 27 e 35 kg/m² que não obtiveram sucesso com tratamento clínico (dieta, exercício e medicação)
- Pacientes com IMC entre 30 e 40 kg/m² que preferem uma abordagem sem incisões cirúrgicas
- Pacientes com IMC muito elevado (acima de 50 kg/m²) como ponte para a cirurgia bariátrica, visando reduzir o risco operatório
- Pacientes com reganho de peso parcial após cirurgia bariátrica, em casos selecionados
- Pacientes sem condições clínicas para cirurgia sob anestesia geral prolongada
Como é realizado
Ambos os procedimentos são realizados em ambiente hospitalar, com sedação ou anestesia geral leve, sem necessidade de incisões na pele.
Balão intragástrico
O balão desinflado é introduzido pela boca com auxílio do endoscópio e posicionado no estômago. Em seguida, é preenchido com 400 a 700 ml de soro fisiológico corado com azul de metileno. Todo o procedimento dura cerca de 20 minutos. A retirada é feita de forma semelhante, após 6 a 12 meses.
Gastroplastia endoscópica
Utilizando um dispositivo de sutura acoplado ao endoscópio, são aplicadas suturas internas na parede do estômago, reduzindo seu volume e criando um formato tubular semelhante ao sleeve cirúrgico. O procedimento dura de 60 a 90 minutos e o paciente pode receber alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
Recuperação
A recuperação dos tratamentos endoscópicos é mais rápida em comparação com as cirurgias bariátricas convencionais. No caso do balão intragástrico, os primeiros 3 a 5 dias podem apresentar náuseas e desconforto abdominal, controlados com medicação. A adaptação completa ocorre em cerca de uma semana.
Na gastroplastia endoscópica, a dieta líquida é mantida por 2 semanas, com progressão para pastosos e sólidos ao longo de 4 semanas. A maioria dos pacientes retorna às atividades habituais em 3 a 5 dias.
O acompanhamento multidisciplinar (nutricionista, psicólogo, educador físico) é obrigatório durante todo o período do tratamento. Os resultados dependem diretamente da adesão às mudanças de estilo de vida — o procedimento endoscópico é uma ferramenta que potencializa essas mudanças, não um substituto para elas.
Perguntas Frequentes
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